« Haberler «

Şeker hastalığına bağlı retina bozukluğu (diyabetik retinopati)

12 Kasım 2021 Cuma

Diyabetik Retinopati nedir?

Diyabetik retinopati diyabete bağlı göz hastalıkları içerisinde en sık görülenidirve yetişkinlerde değerli bir körlük sebebidir.Retina katmanındaki damar yapısının bozulmasıyla ortaya çıkar bunun sonucu olarak diyabetik retinopatili birtakım insanlarda damar içerisindeki kanın sıvı kısmı dışarı sızabilmektedir. Hastalık ilerledikçe, retina yüzeyinde olağandışı yeni damar oluşumları meydana gelmektedir.
Diyabetin müddetiyle diyabetik retinopatinin ortaya çıkma ve görme kaybına gidebilecek önemli retina sorunlarının görülme mümkünlüğü artmaktadır. Diyabetik retinopati ekseriyetle her iki gözü birlikte etkilemektedir.

Diyabetik retinopatinin evreleri nelerdir?

Yeni damarların olmadığı evre ve olağandışı yeni damarları oluştuğu daha tehlikeli evre olarak ikiye ayrılabilir.

Diyabetik retinopati nasıl görme kaybına neden olmaktadır?

Diyabetik retinopati sonucu hasar gören kan damarları iki yolla görme kaybına neden olmaktadır:

• Çarçabuk kanayan, olağandışı kan damarları gelişebilir ve bunların göz içine kanaması sonucu görmede bulanıklık ortaya çıkar.
• Diyabet hastalığı nedeniyle bozulan kan damarı duvarlarından kanın sıvı kısmı keskin ve merkezi görmenin gerçekleştiği makulanın (sarı nokta) merkezine sızabilir. Sızan sıvı makulada şişme ve görmede bulanıklaşmaya neden olur. Bu durum makula ödemi olarak isimlendirilmektedir.

Kimler diyabetik retinopati riski ile karşı karşıyadır?

Gerek tip I gerekse tip II diyabeti olan tüm beşerler için bu risk bulunmaktadır. Bu nedenle diyabeti olan herkesin en azından yılda bir defa genişletilmiş göz bebeğinden kapsamlı bir fundus ( göz dibi) muayenesi yaptırmasında yarar vardır.Bir kimse ne kadar uzun müddettir diyabet hastası ise bu şahısta diyabetik retinopati gelişme riski o kadar fazlalaşmaktadır.
Gebelik esnasında diyabetik retinopati, diyabetli hamile için sorun olabilmektedir.

Görmenizi korumak için neler yapabilirsiniz?

Şayet diyabet hastası iseniz en azından yılda bir defa ayrıntılı bir göz tabanı muayenesi yaptırmalı ve şunları aklınızda tutmalısınız:

Diyabetik retinopati hiç bir semptom olmaksızın gelişebilir. Bu ileri evrede hasta, görme kaybı açısından yüksek risk altındadır.

Diyabetli hastalar üzerinde yapılan çalışmalar, kan şekerinin uygun denetiminin retinopatinin ortaya çıkış ve ilerleyişini yavaşlattığını göstermektedir. Başka birtakım çalışmalar yüksek kol tansiyonu ve kolesterol seviyesinin düzeltilmesi ile görme kaybı riskinin azaltılabileceğini göstermiştir.

Semptomlar ve teşhis

Diyabetik retinopatinin rastgele bir semptomu (hasta şikayeti) var mıdır?

Ekseriyetle hastalığın erken evrelerinde hastanın rastgele bir şikayeti olmamaktadır ayrıyeten ağrı da yoktur.Diyabeti olan hasta şikayetlerin ortaya çıkmasını katiyen beklememelidir.
Makula (merkezi keskin görmenin sağlandığı retina bölgesi ) sıvı sızması sonucunda şiştiğinde bulanık görme ortaya çıkabilir. Bu durum makula ödemi olarak isimlendirilmektedir.Eğer retina yüzeyinde olağandışı yeni damarlar oluşursa, bu damarların göz içine kanaması sonucu görme kaybı ortaya çıkabilir.
Şayettedavi uygulanmazsa proliferatif retinopati önemli görme kaybına hatta körlüğe neden olabilir. Birebir vakitte tedavi ne kadar erken uygulanırsa tedavinin başarılı olma mümkünlüğü artacaktır.

Diyabetik retinopati nasıl tespit edilir?

Diyabetik retinopati ve makula ödemi şunları içeren kapsamlı bir muayene esnasında saptanır:

1. Görme sertliği testi
2. Göz bebeği genişletilerek yapılan göz muayenesi
3. Göz Anjiyografisi ve retina tomografisi

Tedavi

Diyabetik retinopati nasıl tedavi edilir?

Diyabetik retinopatinin başlangıç evrelerinde makula ödeminiz olmadığı sürece tedavi gerekmeyecektir. Diyabetik retinopatinin ilerlemesinden kaçınmak için şeker hastalarının kan şekeri, kan kolesterolü ve kan basıncı seviyelerinin kesinlikle sıkı denetim altında tutulmaları gerekmektedir.
Proliferatif retinopati argon lazer ile tedavi edilir.Laser tedavisinde gaye olağandışı kan damarlarının kapatılmasına yardımcı olmaktadır. Şayetkanama şiddetli ise vitrektomi olarak isimlendirilen bir ameliyatın uygulanması gerekebilir. Vitrektomi ameliyatı ile gözün içindeki kan temizlenmektedir.

Makula ödemi nasıl tedavi edilir?

Makula ödemi laser ile tedavi edilmektedir. Bu sistem fokal (odaksal) laser tedavisi olarak isimlendirilmektedir.
Makula ödeminin tedavisinde lazer tedavisine cevap vermeyen olgularda uygulanabilecek öteki bir usul intravitreal (göz içi) enjeksiyondur.

Olağan bir gözdibi görünümü

Makula bölgesinde kanamalar, ödem ve yağ birikimi izlenmektedir (makula ödemi)

Proliferatif evredeki bir diyabetik retinopatide altta kanama alanı izleniyor.