Ptozis nedir ?

7 Kasım 2021 Pazar

Ptozis nedir?
Ptozis üst göz kapağının olağan yerinden daha aşağıda olmasıdır.
Ptozisin sebepleri nelerdir?
Ptozis doğuştan olabileceği üzere, sonradan da ortaya çıkabilir. Doğuştan olan ptozis ekseriyetle göz kapağını kaldıran kasın düzgün gelişememesinden kaynaklanır. İleri yaşlarda ortaya çıkan ptozis ise ekseriyetle yaşlılık nedeni ile göz kapağını kaldıran kasın incelerek kapaktan ayrılması nedeni ile oluşur. Bunların yanında bu kası denetim eden sonların hasar görmesi yahut birtakım kas hastalıkları yahut yaralanma nedenleri ile de ptozis ortaya çıkabilir.
Öteki göz ameliyatlarından sonra ptozis görülebilir mi?
Evet. Öbür göz ameliyatları sırasında gözün açılması için takılan spekulumlar yahut yapılan enjeksiyonlar ile kimi müdahalelerden sonra ptozis gelişebilir. Ayrıyeten üst göz kapağı etrafına yapılan Botox® enjeksiyonlarından sonra da süreksiz ptozis görülebilir.
Ptozis kıymetli bir sorun mudur, yalnızca estetik kusur mu oluşturur?
Ptozis doğuştan var ise yahut hayatın birinci 10 yılı içerisinde ortaya çıkmışsa kalıcı görme kaybına yol açabilir. Hayatın birinci yıllarında görme kalitesini bozan tüm hastalıklar göz tembelliğine yol açarlar. Bu nedenle doğuştan yahut erken yaşlarda ortaya çıkan kapak düşüklüklerinin görmeyi bozup bozmadığının anlaşılması için göz hekimine başvurulması gerekmektedir. İleri yaşlarda ortaya çıkan kapak düşüklükleri ise göz bebeğini örtüyor ise görme kaybı, örtmüyor ise estetik kusur yaratırlar. Bu olgularda ise kalıcı görme kaybı beklenmez.
Ptozisin tedavisi acil midir?
Ptozis hayatın birinci on yılı içinde mevcutsa ve görmeyi engelleyecek kadar (göz bebeğini örtecek kadar) bariz ise hemen tedavi edilmelidir. Öteki olgularda ise tedavinin aciliyeti, ptozisin ölçüsü, görme sertliği üzerindeki tesiri ve hastanın estetik tasası ile orantılıdır.
Ptozis hastaları kime başvurmalıdırlar?
Ptozis hastaları hastalığın ciddiyetinin anlaşılması ve eşlik edebilecek diğer hastalıkların incelenmesi açısından (şaşılık, başka kas hastalıkları, gibi) bir göz hekimine başvurmalıdırlar. Tedavi gerekliliği ve zamanlaması açısından kesinlikle bir göz hekiminin görüşü alınmalıdır. Hastalığın tedavisi de oküloplastik cerrahi ile uğraşan göz tabipleri tarafından yapılmaktadır. Ptozis cerrahi konusunda deneyimli birtakım plastik cerrahi uzmanları da ptozis ameliyatlarını yapabilmektedirler.
Ptozis nasıl tedavi edilir?
Ptozis hastalığı çocuk hastalarda göz tembelliğinin önlenmesi için uygulanacak tedavilerin yanında cerrahi olarak düzeltilir. İleri yaşlardaki hastalarda ise yalnızca cerrahi tedavi uygulanır.
Ptozis cerrahisi kaç türlüdür?
Uygulanacak cerrahi tedavi yolu hastaya nazaran farklılık gösterebilir. Göz kapağını kaldıran kasın işlevlerinin âlâ olması durumunda bu kasın güçlendirilmesi ameliyatı yapılır. Kas işlevinin zayıf olduğu durumlarda ise kaşı kaldıran kasların gücünden yararlanılır. Bu olgularda, göz kapağı cilt altından kaşı kaldıran kasa asılır. Bu halde hasta kaşını kaldırarak göz kapağını kaldırabilir.
Ptozis ameliyatı ne türlü anestezi ile yapılır ve ne kadar sürer ?
Ptozis ameliyatı ülkü kaidelerde lokal anestezi ile yapılır. Ameliyat sırasında hasta-doktor irtibatı ve kapak seviyesin denetimi epeyce yararlıdır. Bununla birlikte, irtibat kurulamayan hastalar ile çocuk hastalarda lokal anestezi uygulamak mümkün olmayacağı için genel anestezi kullanılır. Ameliyat yaklaşık 30-50 dakika sürer.
Ptozis ameliyatının uygun olmadığı durumlar var mıdır?
Göz kapağının kapanamadığı, göz hareketlerinin olmadığı, göz yüzeyinde kuruluk ve his kusuru olan olgularda göz yüzeyinin korunmasında sorunlar yaşanabileceği için ptozis düzeltmesi yapılmayabilir yahut az düzeltme yapılabilir. Tekrar kalıcı çift görme oluşabilecek olgularda ptozis düzeltilmeyebilir. Bu hastalarla cerrahiden sonra karşılaşılabilecek problemler hakkında ayrıntılı tartışmak ve tedavi kararını hasta ile birlikte almak gerekir.
Ptozis ameliyatından sonra ne üzere sorunlar ile karşılaşılabilir?
Ptozis ameliyatından sonra az düzeltme, çok düzeltme ve kapak hal bozukluğu üzere nedenlerle ikinci bir cerrahi gerekebilir. Ayrıyeten estetik sonuçlar güzel olsa da göz kuruluğu gelişebilir. Ek olarak, ameliyattan evvel göz kapağını kaldıran kasın işlevinin düzgün olmadığı olgularda ameliyat sonrası periyotta aşağı bakış esnasında göz kapağı üstte kalabilir. Ptozis ameliyatından sonra karşılaşılacak başka bir sorun ise uyku esnasında göz kapağının açık kalmasıdır. Tüm bu problemler nedeni ile ptozis cerrahisi geçiren hastaların ameliyattan sonra da bir mühlet göz tabibinin denetimi altında kalması gereklidir. Yeniden bu cins sorunların birden fazla ameliyattan evvelki göz muayenesi ile iddia edilebilir ve hastanın ne üzere sorunlara hazırlıklı olması gerektiği belirlenebilir.