Kurum fiyatları yeniden düzenlenmeli!

24 Aralık 2021 Cuma

CAM ÇERÇEVE FİYATLARININ İYİLEŞTİRİLMESİ ZORUNLULUK HALİNE GELDİ.

Türkiye’de sağlık harcamaları, 2020’de bir önceki yıla göre yüzde 24,3 artarak 249 milyar 932 milyon liraya çıktı. Sağlık harcamalarındaki gözlük yardımı Dramatik bir şekilde %1,5’lardan, Binde ikilere kadar gerilemiştir. Binde iki (%0,2), son basın açıklaması ile 250 milyar TL ‘ye yükselen sağlık harcamaları içerindeki gözlük sağlık yardımları Binde bir buçuğa gerilemiştir. (%0,1,5)

Sağlık Harcamaları içerisinde, gözlük için ödenen tutar yıllık %0,1,5 (Binde bir buçuk)civarındadır.( SGK 7 milyon gözlük alıyor, tüm gözlükçülere ödediği bedel 350 milyon).Bu bedel ilaç tedavi tıbbi cihaz gibi diğer sağlık hizmetleri harcamaları ile kıyaslandığında yok denecek kadar düşük ve azdır. Bütün gözlükçülere (7.500) ödenen bedel, 1 günlük ilaç ya da hastane tedavi giderleri kadardır.

Geçmişte uygulanan fon uygulamaları, döviz fiyatlarındaki öngörülmeyen artış, enflasyon sebebi ile maliyetlerimiz, masraflarımız, girdilerimiz, katlanarak arttı. Her yıl ortalama %10 enflasyon olan ülkemizde, son enflasyon oranları daha da yükseldi.

2004 yılından beri son yerli çerçeveler için 5 TL zam yapıldı. Ayrıca Sosyal Güvenlik Kurumu 04.05.2021 tarihinde yaptığı SUT değişikliği duyurusu ile Görmeye Yardımcı Tıbbi Malzemelerin temininde fiyat artışına gitmiştir. Uzunca bir süre sonra yapılan fiyat artışları sonrası; Gözlük Çerçevesine (%10) 3 TL 50 Kuruş, Gözlük Camlarına (%10) 1TL 2 Kuruş zam yapılmıştır. Yeni tarife 01.06.2021 tarihinden itibaren yürürlüğe girdi. 17 sene sonra yapılan %10 zam hastalarımızın mağduriyetini gidermedi.

Daha önce 2 sene olan gözlük hakkediş süresi tasarruf gerekçesi ile 3 seneye çıkarıldı. Koruyucu göz ve görme sağlık hizmetlerindeki tasarruf amaçlı süre sınırlandırılması, kısıtlanması uzun erimde diğer kamu sağlık harcamaların artmasına sebep olur.

Ülkemizde, glokom, katarakt, diyabet ve yaşa bağlı maküler dejenerasyonu(AMD) erken dönemde teşhis etmek ve bu rahatsızlıkların geri dönüşü olmayan sağlık problemlerine yol açmasını engellemektir. Aynı zamanda kırma kusuru düzeltilecek hastalara ulaşmak, bu hastaların yaşam kalitesini konforlu, güvenli hale yükseltmek olmalıdır.
Çocuklarda görme kusurları okul başarısını etkiler. Görmeyen çocuk öğrenemez. Çocuklarımızın eğitim ve öğretim başarısını yükseltir. Çocuklarda rapor şartı aranmaksızın hak ediş süre bir yıl olarak düzenlenmelidir.

Ülkemizde her yıl 5000 vatandaşımız kaza yerinde, 6000 insanımız ise trafik kazaları nedeniyle 30 gün içerisinde hastanelerde dramatik şekilde hayatını kaybetmekte ya da sakat kalmaktadır. Resmi verilere göre, her yıl meydana gelen trafik kazalarında ekonomik mal kaybı 20 milyar TL’dir (katrilyon) Çerçeve hak ediş süresinin 3 seneden 2 seneye indirilmesi cam ve mal kayıplarını azaltır. Çerçeve hak ediş süresinin 3 seneden, tekrar 2 seneye düşürülmesi koruyucu sağlık hizmetidir. Körlüğe neden olan hastalıkların erken teşhisine ve tedavisine imkân verir. 0.5 diyoptri değişik olması halinde cam yenilenir hükmünün eskiden olduğu gibi “cam numarası değiştiğinde yenilenir” şeklinde düzenlenmesi kamu sağlığının korunması ve sürdürülmesi açısından doğru uygulama olacaktır.

Reçete başı sabit hizmet bedelinin dışında, Eczacılar haklı olarak meslek hakkı istiyor. AB ülkeleri uygulamalarını örnek göstererek bunu talep ediyorlar. Gözlükçülük bir formasyon mesleğidir. Al-sat tıbbi cihaz satış noktaları değildir. Cam ve çerçeveden meslek bilgimizi de katarak laboratuvarda hastaya hekim reçetesine göre, özel hastanın görme kusurunu düzelten gözlüğü yapıyoruz.

Bizlerde Eczacılar gibi Sağlık mesleğiyiz. Eczacılarda Gözlükçülerde T.C. Sağlık Bakanlığının gözetim ve denetiminde çalışıyor, Eczacıların da gözlükçülerin de özel meslek kanunları vardır. Her iki meslekte de meslek mensubu Üniversitelerden mezun oluyor. Her iki meslek grubunun oda birliği var. Sağlık alanında geri ödeme sistemindeler. Eczacılar ilaç satar, gözlükçüler ilaç ve tedavi kapsamında tıbbi cihaz satar. Hastalara sağlık danışmanlığı hizmeti, gözlüklerine garanti servis hizmeti sunuyoruz. Üniversite bir meslek için meslek bilgilerini öğretir, mezuniyetinde de bu bilgileri icra etmesi için diploma verir. Dolayısıyla her meslekte olduğu gibi yaptığımız, işçilik ve hizmetler için bir meslek hakkı istemek en doğal doğal hakkımızdır.

SGK ‘na 15 TL ye sattığımız cam, meslek bilgimizi katarak 150-200 bin TL, yüksek teknolojik makinelerde, meslek bilgimizi de katarak, gözlük çerçevesine tespit etme işleminden camdan elde ettiğimiz kar SUT da işçilik ve hizmetler dâhil diye fiyatlandırılmaktadır. Ancak bu işçilik bedelleri çok küçük rakamlarda kalmıştır. Kamu imkânlarına göre güncellenmelidir. SGK ‘nun ödediği %10 zamlı fiyatlar bu işçilik hizmetinin karşılığı değildir. Bu rakamlar günün şartlarına göre güncellenmelidir. Ayrıca gözlük camının çerçeve tespiti ile iş kalmıyor, verdiğimiz hizmetler arasında sağlık danışmanlığı var. Bunun içinde bir ücret almıyoruz.

Hastanın gözlüğü ile ilgili, görme kusuru, camları, çerçevesi, çerçeve cam seçimi, cam ve çerçevenin nasıl kullanılacağı, camın teknik kimyasal özelikleri, camların. Çerçeveye tespit edilirken görmenin optik merkezden sağlanması, pupilla mesafelerinin ve montaj yükseklikleri, burada yazmaya ve saymaya kalksak sayfalar dolduracak bir dizi sağlık danışmanlığı hizmeti ve uygulaması yapıyoruz. Bununla da kalmıyor gözlük çerçeveleri ve gözlük için 2 senelik garanti ve servis hizmeti sunuyoruz. Pat değişimi, kötü kullanım yüzünden, sapların geri dönüş açılarında meydana gelen ayar bozuklukları, sap uçlarının değişimi, kulak arkası ayarları, çerçeve içi misina değişikliği, nilör çerçeve misina değişikliği, pantoskopik, retroskopik açı ayarları, kırılan sap değişiklikleri, kaplama bozukluklarında çerçeve değişimi, Silme bezi, Gözlük kılıfı …vs Tıpkı eczanelerde olduğu gibi reçetelerin medula optik provizyon sistemi üzerinden hak ediş onaylarını alıyoruz.

Reçeteleri, reçete kayıt defterine düzenli kayıt ediyoruz. Bu kazanç üzerinden vergi veriyoruz, çalışanlarımıza istihdam sağlıyoruz. Geçimizi temin ediyoruz. Eczacılar gibi meslek hakkı dışında, reçete başı sabit bir hizmet bedelinin gözlükçülere de verilmesi gerektiğini düşünüyoruz. Bütün bu işçilik ve hizmetlerin bedelinin gözlükçülere yüklenmesi adil ve kabul edilebilir değildir.

MESLEK HAKKI: BİR MESLEK MENSUBUNUN, MESLEĞİNİ İCRA EDERKEN, MESLEKİ BİLGİ VE BECERİLERİNİ YA DA SANATINI ORTAYA KOYARAK YARATTIĞI DEĞERİN MADDİ KARŞILIĞIDIR.

Görme kaybından kaynaklanan tüm ekonomik ağır yükler Depresyon, kanser, erken bunama ve romatizmaya davet çıkarır. Ekonomik durum görme kusurlarını ciddiye alıp almama konusunda önemli etkiye sahiptir. Sonuçlar, sağlık politikası üretenlerin dikkatini çekmelidir. Çünkü gelişmiş bir ekonomide bile göz kusurları ekonomik gelişmeyi sınırlar.

SGK ‘DAN TALEPLERİMİZ

Cam ve çerçeve fiyatlarının güncellenmesi, Çerçeve hak ediş süresinin 3 seneden 2 seneye indirilmesini, 0.50 D aralığının cam numarası değiştiğinde ödenir, çocuklarda hak ediş süresinin rapor şartı aranmaksızın 1 seneye indirilmesi, SGK Reçete başına sabit hizmet bedeli, meslek haklarını verilmesini OPTİK PROTOKOLÜN Birliğimizle yapılmasını talep ediyoruz.(Dernek faaliyet belgesinin oda faaliyet belgesi olarak güncellenmesini istiyoruz)

Kör bir insanın bakım masrafları, ailesine verdiği acı para ile ölçülmez. Yapılan yardımlar bir anlamda koruyucu sağlık hizmeti görevi yapmaktadır. Körlüğe neden olan göz hastalıklarının erken teşhisine imkân verir Şaşı bir çocuk 6 yaşına kadar bir gözlükle çoğu zaman tedavi edilebilir. Aksi takdirde cerrahi işlemin maliyeti ve riski daha fazladır. Tasarruf yapacağız derken sağlık harcamalarından misli ile fazlasını ödersiniz.

Daha iyi bir göz ve görme sağlığı hizmeti, erken teşhis, daha az körlük, daha az trafik kazası, daha az can ve mal kaybı, daha fazla üretim, daha fazla katma değer, daha başarılı eğitim, uzantısında çağdaş bir toplum ve daha az kamu gideri demektir. Gözlük çağdaş ve modern bir toplum inşa etmenin anahtarıdır.

MEDULA OPTİK PROVİZYON SİSTEMİNDEKİ UYGULAMA BİLİMSEL OLARAK YANLIŞTIR.

Gözlük camları 0,25 Diyoptri aralıklarla üretilir. Görme kalitesini ve keskinliğini bu kadar küçük değerler değiştirebilir. Kanımızca SGK’nun bu uygulamayı başlatmasındaki amacı tasarruftur. Sağlığın tasarrufu olmaz. Başarılı bir sağlık hizmeti zamanında sunulan sağlık hizmeti demektir. Halk sağlığının korunması sosyal devlet olmanın gereğidir.
Gözlük camları 0,25 Diyoptri aralıklarla üretilir. Görme kalitesini ve keskinliğini bu kadar küçük değerler değiştirebilir. Siferik lenslerde bunu hesaplamakta ve medula optik sistemine programlamakta bir güçlük yoktur (Basit Miyop ve hipermetropi)

Silindirik lensler teorik olarak silindir kesitinden elde edilirler. Bir plan silindirik lens bir meridyende güç ihtiva etmez, bu aks olarak bilinir. Aks’a gelen ışınlar, aks da güç olmadığı için kırılmadan geçer. Lens aks da plandır (0.00 D). Aks, reçete yazılırken referans meridyeni olarak kullanılır.(Başlangıç meridyeni). Aksa 90 derece dik meridyende güç maksimumdur, silindirin toplam gücüne eşittir. Aks a 90 derece dik meridyenle aks arasındaki meridyenlerde güç değişir. Akstan uzaklaştıkça lensin diyoptri gücü her meridyende artar. Aksa dik meridyende maksimuma ulaşır.
Özetle silindirik lensin aksı her derece değişmesinde camın diyoptri sistemi yani gücü değişir.

SPHCYL bir lenste camın toplan güç diyoptri değerini hesaplamak çok yüksek matematik bilgisi ve karmaşık hesaplar gerektirir. Bunun medula optik sistemine uygulanabilirliği hemen hemen imkânsızdır. Kaldı ki bunları eğitim sırasında optisyen öğrenciler bile güç hesaplamakta zaman ve emek vermek gerekmektedir. Şu anda Sphcyl lenslerle ilgili medula optik provizyon sisteminde yapılan 0.50 D fark hesabı maalesef bilimsel olarak yanlıştır.

Aşağıdaki linkten oftalmik lenslerin meridyenlerdeki diyopri’lerinin hesaplamaları ile ilgili üniteyi inceleyebilirsiniz.
https://www.ko-go.org.tr/…/dsyfknOpS8112019112025.pdf
…
Zamanında sunulan sağlık hizmeti, Körlüğe neden olan hastalıkların erken teşhisi Daha az körlük, daha az trafik kazası, daha az can ve mal kaybı, daha fazla üretim, daha fazla katma değer, daha başarılı eğitim, uzantısında çağdaş bir toplum ve daha az kamu gideri demektir.

SGK TARAFINDAN YAPILAN GÖZLÜK SAĞLIK YARDIMI BİR ANLAMDA KORUYUCU SAĞLIK HİZMETİDİR.

20. Bölge Kuzeydoğu OGO Başkanı Taylan KÜÇÜKER

kaynak: https://optisyeninsesi.com/kurum-fiyatlari-yeniden-duzenlenmeli/