Kırmızı Işık Tedavisi Miyopi Kontrolünde Güçlü Sonuçlar Veriyor
29 Ocak 2026 Perşembe
Üç Yıllık Gerçek Yaşam Verileri
Kırmızı Işık Tedavisini Miyopi Kontrolünde Mercek Altına Aldı
Tekrarlayan Düşük Düzey Kırmızı Işık Tedavisi (Repeated Low-Level Red-Light Therapy – RLRL), son yıllarda miyopi kontrolü alanında en çok tartışılan yaklaşımlardan biri haline geldi. Özellikle Çin’de klinik pratiğe hızla entegre edilen bu yöntem, bugüne kadar çoğunlukla kısa süreli klinik çalışmalarla gündeme gelmişti.
Ancak 28 Ocak 2026 tarihinde British Journal of Ophthalmology’de yayımlanan ve üç yılı aşan gerçek yaşam verilerine dayanan yeni araştırma, RLRL’nin yalnızca kısa vadeli bir seçenek değil, uzun vadeli bir miyopi kontrol yöntemi olup olamayacağını da tartışmaya açtı.
Çalışma, Çinli araştırmacıların liderliğinde yürütülürken; Centre for Eye Research Australia ve Royal Victorian Eye and Ear Hospital gibi uluslararası saygın merkezlerin katkısıyla dikkat çekiyor. Bu durum, RLRL’nin yalnızca bölgesel bir uygulama olmaktan çıkıp küresel bilimsel ilgi alanına girdiğini gösteriyor.
Araştırma, klasik randomize kontrollü çalışmaların aksine, “real-world study” yani gerçek klinik uygulama verilerine dayanıyor. Bu yaklaşım, hastaların günlük yaşamda tedaviye uyumları, kullanım süreleri ve pratik koşullar altında elde edilen sonuçları yansıtması açısından ayrı bir önem taşıyor.
Uzmanlara göre gerçek yaşam verileri, özellikle sahada çalışan optisyenler ve göz hekimleri için, klinik deneylerden daha gerçekçi ve uygulanabilir bir yol haritası sunuyor.
Bu çalışma kapsamında toplam 362 miyop çocuk ve ergen değerlendirildi. Katılımcılar, RLRL tedavisini kullanma sürelerine göre dört ayrı gruba ayrıldı ve her bir grup için aksiyel uzunluk değişimleri uzun dönemli olarak analiz edildi.
Miyopi kontrolünde asıl belirleyici faktör yalnızca refraktif değerler değil, aksiyel uzunluk artışı olarak kabul ediliyor. Aksiyel uzamanın kontrol altına alınamaması; ilerleyen yıllarda retina dekolmanı, miyop makülopati ve glokom gibi ciddi göz hastalıklarının riskini artırabiliyor.
Bu nedenle çalışmada temel başarı kriteri, yıllık aksiyel uzamanın 0.10 mm ve altında kalması olarak belirlendi. Bu eşik, literatürde “tatmin edici miyopi kontrolü” olarak tanımlanıyor.
| Tedavi Süresi | Hasta Sayısı | Medyan Süre | Yıllık Aksiyel Değişim |
|---|---|---|---|
| 0.5 – 1 yıl | 90 | 0.64 yıl | -0.22 mm |
| 1 – 2 yıl | 91 | 1.40 yıl | -0.07 mm |
| 2 – 3 yıl | 90 | 2.30 yıl | 0.008 mm |
| ≥ 3 yıl | 91 | 3.65 yıl | 0.06 mm |
Özellikle üç yıl ve üzeri RLRL tedavisi alan grupta, tatmin edici miyopi kontrol oranı %72.53 olarak hesaplandı. Bu grupta yıllık aksiyel uzama ortalaması ise 0.06 mm olarak bildirildi.
Literatürde gözlük kullanımında bu değerin yıllık 0.30–0.40 mm civarında olduğu, düşük doz atropin ve ortokeratoloji uygulamalarında ise daha yüksek seviyelerde seyrettiği biliniyor.
Çalışmada dikkat çeken bir diğer önemli başlık ise RLRL tedavisinin güvenlik profili oldu. Araştırmacılar, tedavi süresince ve takip dönemlerinde çocukların görsel fonksiyonlarının ayrıntılı şekilde değerlendirildiğini belirtiyor.
Bu kapsamda, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği ölçümlerinde herhangi bir subjektif ya da objektif görme kaybı saptanmadı. Aynı şekilde, retina fonksiyonlarını değerlendiren ffERG incelemelerinde de tedavi süresine bağlı olumsuz bir değişiklik gözlenmedi.
Araştırmada dört farklı tedavi süresi grubunun tamamında, ffERG sonuçlarının istatistiksel olarak benzer olduğu ve retinal fonksiyonlar üzerinde olumsuz bir etki oluşmadığı bildirildi.
Güvenlik açısından bildirilen tek bulgu, dört gözde saptanan minimal optik koherens tomografi (OCT) değişikliği oldu. Araştırmacılar, bu değişikliklerin geri dönüşümlü olduğunu ve hiçbirinde görme fonksiyonunu etkilemediğini vurguladı.
Çalışma süresince herhangi bir ciddi ya da kalıcı advers olay rapor edilmedi. Bu durum, uzun süreli ışık temelli bir tedavide güvenlik endişelerinin en aza indiğine işaret ediyor.
Araştırmanın bilimsel çevrelerde en çok tartışılan yönlerinden biri, özellikle tedavinin ilk yıllarında bazı çocuklarda gözlenen aksiyel kısalma oldu.
0.5–1 yıl RLRL tedavisi alan grupta ortalama -0.22 mm, 1–2 yıl grubunda ise -0.07 mm aksiyel değişim raporlandı. Bu durum, klasik miyopi progresyonu beklentilerinin tersine bir tablo ortaya koyuyor.
Uzmanlara göre bu bulgunun; koroidal kalınlaşma, retinal biyolojik yanıtlar veya ölçüm parametreleriyle ilişkili olabileceği değerlendiriliyor. Ancak etkinin ilerleyen yıllarda stabilize olması, kontrolsüz bir biyolojik sürece işaret etmediği şeklinde yorumlanıyor.
Araştırmacılar, üçüncü yıldan sonra aksiyel uzunluk değişimlerinin 0.10 mm/yıl eşiğinin altında kalmaya devam ettiğini ve tedavinin etkinliğinin sürdürülebilir olduğunu ifade ediyor.
Gazeteci Yorumu:
Ortaya konan veriler, RLRL’nin miyopi kontrolünde son derece güçlü bir aday olduğunu gösterse de, çalışmanın ağırlıklı olarak Çinli çocukları kapsaması ve kontrol grubunun bulunmaması dikkatle değerlendirilmesi gereken noktalar arasında yer alıyor. Genetik yapı, çevresel faktörler ve eğitim alışkanlıklarının sonuçlar üzerindeki olası etkileri, ilerleyen dönemlerde yapılacak karşılaştırmalı çalışmalarla netleşecek.
Öte yandan, üç yılı aşan gerçek yaşam verileriyle aksiyel uzamayı bu denli düşük seviyede tutabilen başka bir yöntem bulunmaması, RLRL’yi mevcut miyopi kontrol stratejileri arasında ayrı bir konuma taşıyor.
Optik sektöründe bu gelişmenin; optisyenler için yeni danışmanlık alanları, aileler için alternatif tedavi seçenekleri ve klinikler için yeni kombine protokollerin önünü açabileceği değerlendiriliyor.
Sonuç olarak bu çalışma, RLRL’nin üç yılı aşan sürede hem etkili hem de güvenli olduğunu gösteren ilk kapsamlı gerçek yaşam kanıtlarından biri olarak öne çıkıyor.
RLRL, miyopi kontrolünde “deneysel” bir yöntem olmaktan çıkıp, bilimsel verilerle desteklenen güçlü bir seçenek haline gelmiş görünüyor.
kaynak: https://optisyeninsesi.com/kirmizi-isik-tedavisi-miyopi-kontrolunde-guclu-sonuclar-veriyor/
