Fransa’da optik sektörünü ilgilendiren geniş kapsamlı bir dolandırıcılık soruşturması Paris Ceza Mahkemesi’ne taşındı. Gözlükçüler, reçete düzenleyen hekimler, sağlık merkezleri ve sigortalı kişilerin dahil olduğu iddia edilen usulsüz geri ödeme sistemiyle ilgili olarak 22 kişi ve 15 tüzel kişi hakkında yargı süreci başlatıldı.

Paris Cumhuriyet Savcılığı tarafından 25 Eylül’de yapılan açıklamaya göre, soruşturma kapsamında yaklaşık 10 optisyenin olaya karıştığından şüpheleniliyor. Dosyada ayrıca hekimler ve bazı sağlık derneklerinin yöneticileri de bulunuyor.

Soruşturma 2025’te başlatıldı

Soruşturmanın, 2025 yılında tamamlayıcı sağlık sigortası kuruluşlarından (OCAM) gelen bir ihbar üzerine başlatıldığı bildirildi.

Paris Savcılığı’nın ekonomi ve mali işler birimi tarafından yürütülen ön soruşturma, OCLTI tarafından gerçekleştirilen operasyonlarla desteklendi. Ocak ile Temmuz 2026 arasında optik müesseselerinde, sağlık merkezlerinde ve göz muayenehanelerinde aramalar gerçekleştirildi. Savcılık ayrıca özel soruşturma yöntemlerinden de yararlanıldığını açıkladı.

İddia edilen sistem nasıl işliyordu?

Savcılığın açıklamasına göre soruşturmanın merkezinde, tamamlayıcı sağlık sigortalarının sağladığı yüksek teminatlardan yararlanıldığı iddia edilen bir geri ödeme sistemi bulunuyor.

İddiaya göre bazı sigortalılara, özellikle güneş gözlüğü olmak üzere çeşitli optik ürünlerin satın alınmasında kullanılabilecek kuponlar veya benzeri avantajlar sağlandı. Bu yöntemle sigorta kuruluşlarından hak edilenden daha yüksek geri ödeme alınmasının hedeflendiği öne sürülüyor.

Soruşturma kapsamında bazı optisyenlerin bu sistem sayesinde iş hacimlerini artırdığı, hekimlerin ise kendilerine yönlendirilen hasta akışından yararlandığı iddia ediliyor.

Savcılık ayrıca bazı sağlık merkezlerinin kâr amacı gütmeyen kuruluş statülerinin dışında faaliyet gösterdiğini ve gerçekte gerçekleşmeyen muayeneler için reçete düzenlendiğini ileri sürüyor.

Bazı işletmelerde işlemlerin yüzde 50’sine ulaştığı iddiası

Dosyada dikkat çeken iddialardan biri de soruşturma kapsamında bulunan bazı optik işletmelerindeki şüpheli işlemlerin toplam faaliyetlerin %50’sine kadarını oluşturduğu yönünde.

Paris Savcılığı, söz konusu yapılanmanın 2023 yılından bu yana her yıl birkaç milyon avroluk haksız ödeme oluşturmuş olabileceğini tahmin ediyor. Savcılığa göre ortaya çıkan zararın önemli bölümünü tamamlayıcı sağlık sigortası kuruluşları üstlenmiş durumda.

11 kişi adli kontrol altında

24 Eylül’de mahkemeye çıkarılan 11 kişi hakkında adli kontrol uygulanmasına karar verildi.

Bu kapsamda bazı kişiler hakkında şirket yöneticiliği veya dernek başkanlığı yapma yasağı, düzenli bildirim yükümlülüğü ve belirli kişilerle iletişim kurma yasağı gibi tedbirler getirildi.

Dosyalara göre belirlenen kefalet miktarlarının 1.500 ile 15.000 avro arasında değiştiği bildirildi.

1,3 milyon avroluk optik ekipmana el konuldu

Soruşturma kapsamında el konulan varlıklar arasında yaklaşık 1,3 milyon avro değerinde optik ekipman bulunduğu açıklandı.

Sanıkların, suçlamaların mahkeme tarafından kabul edilmesi halinde 10 yıla kadar hapis cezasıyla karşı karşıya kalabilecekleri ve el konulan varlıkların müsaderesinin de gündeme gelebileceği belirtiliyor.

Duruşma Mayıs 2027’de

Paris Ceza Mahkemesi’nin 13. Dairesi’nde 10 Aralık 2026 tarihinde ön duruşma yapılması planlanıyor.

Esas davanın ise 24 Mayıs - 15 Haziran 2027 tarihleri arasında, toplam 11 duruşma günü boyunca görülmesi bekleniyor.

Dosyanın başka sonuçları da olabilir

Soruşturma sırasında elde edilen bilgilerin ilgili kamu kurumları ve yetkililerle de paylaşıldığı bildirildi.

Bu kapsamda vergi mevzuatı açısından işlemler yapılması, bazı hekimlerin ulusal sağlık sigortası sisteminden çıkarılması ve Tıp Konseyi tarafından disiplin soruşturmaları yürütülmesi ihtimali bulunuyor. Bu işlemlerin ceza davasından bağımsız olarak yürütülebileceği belirtiliyor.

FNOF davaya müdahil olacak

Fransa Ulusal Optisyenler Federasyonu FNOF da soruşturmaya dahil olduğunu açıkladı.

Federasyon, Aralık 2025’ten itibaren OCLTI’ye sektör uygulamaları ve faaliyetlerdeki olası usulsüzlüklerin değerlendirilmesi konusunda hukuki ve mesleki uzmanlık desteği sağladığını bildirdi.

FNOF ayrıca dosyada hukuk davası tarafı olarak yer alacağını açıkladı.