« Haberler «

Erişkinde gözyaşı kanal ameliyatı – dakriyosistorinostomi

20 Kasım 2021 Cumartesi

Erişkinlerde göz sulanması en sıklıkla gözyaşı boşaltım kanalının, gözyaşı kesesi altındaki, buruna açılan kısmındaki (nazolakrimal kanal) bir tıkanıklığa bağlıdır. Bu tıkanıklığın nedeni tam olarak bilinmemektedir. Tıkanıklık çabucak ebediyen sert ve kalıcıdır. Tıkanıklığı ve gözyaşı kanalının bu kısmını yine açmak mümkün değildir. Bu durumda en tesirli tedavi, tıkanıklığın üstündeki bölgeden, yani gözyaşı kesesi ile burun ortasında yeni bir gözyaşı boşaltım kanalı oluşturmaktır.
Bu süreç tıp literatüründe dakriyosistorinostomi (gözyaşı kesesiyle burun boşluğunun ağızlaştırılması) ameliyatı olarak isimlendirilir.
Dakriyosistorinostomi ameliyatı dıştan – cilt kesisi (eksternal) yoluyla yahut buruniçi (endonazal) yolla yapılabilir. Dıştan cilt yoluyla yapılan ameliyatın muvaffakiyet oranı çok daha yüksektir.
Cilt kesisi özel bir teknikle rastgele bir iz bırakmayacak biçimde yapılabilir. Dr. Yazıcı’nın önerdiği bu kesi ve dikiş tekniğiyle küçük çocuklarda bile en ufak bir iz kalmaması mümkündür.
Bu ameliyat lokal anestezi altında yapılabilir. Bu sırada hastaya sakinleştirici bir ilaç verilir ve hastanın ameliyat sırasında yarı uyku halinde olması sağlanır (sedasyon). Anestezi ve uyku ilacıyla hasta ameliyat sırasında rastgele bir ağrı, acı hissi duymaz.
Hasta isterse ameliyat için genel anestezi-narkoz da verilebilir.
Ameliyat yaklaşık olarak 40-60 dakika sürer. Ameliyattan sonra hasta birkaç saat dinlendikten sonra meskenine gidebilir. Ameliyat bölgesinde kısa bir mühlet kızarıklık ve şikinlik olur.
Beş-yedi gün sonra cilt dikişleri alınır. Hastanın ameliyattan sonra göz damlaları ve cilt pomadı kullanması gerekir.
Bu sistemle gözyaşı kanal ameliyatının (eksternal dakriyosistorinostomi) muvaffakiyet oranı, tecrübeli ellerde yüzde 95’in üstündedir. Az sayıda hastada yeni açılan gözyaşı kanalı da daralıp tıkanabilir.
Bu ameliyattan sonra hasta ve tabip memnuniyeti genel olarak çok yüksektir.