« Haberler «

Diabetik retinopati

29 Ekim 2021 Cuma

Diyabetik Retinopati Nedir?

Yüksek kan şekeri nedeniyle gözün retina katmanındaki damarların hasar görmesi sonucunda gelişen hastalıktır. Retina katmanı görme hücrelerini içeren katmandır. Bu nedenle buradaki bir hasar görme kaybı ile sonuçlanacaktır.

Diyabetik retinopati proliferatif ve nonproliferatif olarak iki biçimde olur. Hastalığın başlangıcında nonproliferatif evre diabetik retinopati görülür. Bu evrede bozuk damarlardan sıvı sızması ve retinada kanamalar olur. Hastanın görmesi çoklukla etkilenmez. Bu nedenle diyabeti olan her hastanın, görmesinin bozulmasını beklemeden yılda bir gözdibi muayenesini yaptırması gereklidir.

Tehlikeli olan tip proliferatif diyabetik retinopatidir. Bu evrede retina katmanında damarların ileri derecede bozulmasına bağlı beslenemeyen alanlar oluşur ve bu alanlar nedeniyle yeni damar (neovaskülerizasyon) gelişir. Bu damarlar çok ince ve kırılgandır. Resen göz içine kanama yapabilirler. Bu türlü bir durumda hasta gözünün önünde birdenbire beliren ve nereye baksa o istikamete hareket eden karaltılar fark eder , daha ağır kanamalarda ise önemli görme kayıpları ile sonuçlanır.

Diyabetik retinopatinin bir öbür görülme biçimi ise sarı nokta (maküla) ödemidir. Görme noktasında sıvı birikimiyle gelişen bu durumda tedavisiz ve denetimsiz olgularda önemli görme kayıplarına kadar gidebilir.

Nasıl tanınır?

Diyabetik retinopati, hastanın gözbebeği damla ile genişletildikten sonra göz tabanı muayenesi sırasında tanınır. Fakat ayrıntılı bilgi OCT ve göz anjiosu ( FFA: Fundus Fluorescein Anjiografi) tetkikleri ile sağlanır.

OCT: Optic Coherence Tomography: Retina katmanı ve optik hudut (görme hududu ) hakkında bilgi veren mikron seviyesinde tarama yapan bir aygıttır. Hastanın gözüne dokunmadan, iğne ile bir ilaç verilmeden noninvaziv olarak uygulanan bir yoldur.

Nasıl tedavi edilir?

İlaç Tedavisi(intravitreal Enjeksiyon): Göz içine verilen birtakım ilaçlarla makula ödemi ve yeni damar oluşumları giderilmeye çalışılır.

Laser fotokoagulasyon: Retinada bozulmuş olan alanların , damar genişlemelerinin laser ile yok edilmesi temeldir. Böylelikle sağlam alanlar korunmuş olur. Seanslar halinde yapılır. Retina katmanı ne kadar hasarlıysa seans sayısı o kadar fazla olur.

Bütün bu tedaviler lakin hastanın da kan şekerini düzenlemesiyle yararlı olur. Sabır gerektiren bir tedavidir. Süratli bir düzelme beklememek gerekir. Hastanın kendisi diyetisyen, endokrinolog ve göz hekiminin birlikte çalışması ile muvaffakiyet sağlanır.

Vitrektomi: Şayet üstteki tedaviler sonucunda yarar görmez ve göz içine ağır kanama olursa bu kanama vitrektomi ismi verilen bir ameliyatla temizlenebilir.

Op Dr Yeşim Ateş